학생회원 확인서

성 명	서명
주 소 (학회지/소식지를 받아보실 주소)	□		소 속
연 락 처	Tel.		Fax
	E-mail
전공 및 관심분야
추 천 인 □ 지도교수나 학과장 추천을 받으신 후 학회사무국으로 보내주시기 바랍니다.
소 속
성 명	서명

□ 학생회원 자격 : 대학이나 대학원에 full-time으로 재학중인 학생에 한 합니다.

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□ 우송처 :	135-703

서울 강남구 역삼동 635-4번지 한국과학기술회관 신관 813호 대한지질학회

Tel. 02-3453-1550     Fax. 02-3453-1824